桡路大腔 | EasyMax™Pro 支撑导管经桡动脉入路通过右侧迂曲颈总动脉行颈内动脉支架植入术

主诉：以“ 头痛伴有言语不清6天余，加重1天 ”为代主诉入院。

颅颈动脉CT血管造影（薄层扫描）（2025-11-16）：

1.左颈内动脉（L-ICA）C6段漏斗变异。

 2.主要头颈动脉粥样硬化：左颈内动脉（L-ICA）C4段管腔中度狭窄；右颈内动脉（R-ICA）C1段管腔重度狭窄；C4段管腔中度狭窄；右椎动脉（R-VA）V1段管腔完全闭塞；V4段管腔完全闭塞；基底动脉（BA）管腔重度狭窄；左大脑中动脉（L-MCA）M2段管腔中度狭窄；右大脑中动脉（R-MCA）M1段管腔完全闭塞；M2段管腔中度狭窄；右大脑前动脉（R-ACA）A1段管腔中度狭窄；左大脑后动脉（L-PCA）P1段管腔完全闭塞。

 3.头臂干与左颈总动脉共干；右侧椎动脉纤细，行径变异（自C5进入横突孔），吻合变异；双侧完全胚胎型大脑后动脉，前交通动脉缺如。

头颅CT平扫（2025-11-19）：脑内多发梗塞伴局部软化灶形成，其中右侧颞顶枕叶及左侧颞枕叶局部考虑出血性脑梗塞可能。

左侧椎动脉正侧位：左侧椎动脉起始部迂曲，基底动脉未见明显狭窄。

左侧颈总动脉正侧位：左侧颈内动脉起始部中度狭窄，左侧大脑中动脉M1段下干重度狭窄，前交通动脉开放，代偿显影右侧大脑中动脉。

右侧颈总动脉正侧位：右侧颈内动脉起始部重度狭窄，正向血流缓慢。

右侧锁骨下动脉造影：右侧椎动脉起始部闭塞，V2段远端及V3段通过肌支代偿浅淡显影。