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本期病例

病史信息

患者：男性，57岁。

主诉：因“突发右侧肢体无力2小时”入院。

既往史：有高血压、糖尿病、嗜烟病史。

起病情况：2025-05-27 20:45出现右侧肢体无力；2025-05-27 21:17送来我院急诊，启动溶栓流程；于2025-05-27 22:07行TNK溶栓治疗后，肢体活动无好转，嗜睡明显。

入院查体：T 36.5℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 165/93mmHg。心率 98次/分，心律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。专科查体：神志嗜睡，言语对答部分切题，口齿含糊，颈软。两瞳孔直径0.3cm，等大等圆，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，眼震、听力粗测正常，角膜反射存在。右侧鼻唇沟浅，伸舌不合作。肌力欠合作，左侧肢体见自主抬起，右侧肢体粗测0级，右侧肌张力减低，共济运动、两侧深、浅感觉不合作，左侧巴氏征阴性，右侧巴氏征阳性。发病前mRS评分0分；入院时洼田饮水试验未评，NIHSS评分12分，mRS评分5分，VTE评分6分，营养评分2分。

影像信息

术前CT、CTA：平扫无明显异常，基底动脉闭塞。

初步诊断

1、基底动脉闭塞脑梗死

2、椎动脉狭窄

3、高血压

4、2型糖尿病

术前讨论/手术策略

诊断结果

基底动脉闭塞脑梗死。

治疗策略

基底动脉取栓+球囊扩张。

器械选择考量

此病变位于基底动脉中段，右侧椎动脉优势，且椎动脉、锁骨下动脉成角理想，因此优选右桡动脉入路。易介EasyMax™Pro支撑导管外径仅2.5mm，但具有0.088' 内腔，能完美通过6F中间导管，且远端较柔软，近端支撑性好，可作为第一选择。

手术器械

易介 EasyMax™Pro支撑导管

4.0*20 颅内取栓支架

5F 桡鞘

中间导管

泥鳅导丝

300cm 微导丝

REB18微导管

手术过程

病变情况分析：右侧桡动脉穿刺，置5F鞘管，泥鳅导丝置入后，交换EasyMax™Pro支撑导管，锁骨下动脉路图提示右侧椎动脉成角满意，开口无狭窄。

EasyMax™Pro支撑导管在泥鳅导丝引导下顺利进入右侧椎动脉V1段，置入中间导管造影显示基底动脉闭塞。

首过效应。

回收微导管，可见血栓。

支架取栓后可见基底动脉狭窄，替罗非斑维持，观察半小时血流通畅，结束手术，狭窄二期处理。

术后情况

术后24小时

术后10天

术者体会

易介EasyMax™Pro支撑导管外径仅有2.5mm，但有0.088' 的大内腔，能够经桡入路，适配6F中间导管、取栓支架。

易介EasyMax™Pro支撑导管头段柔软，对于路径上的血管以及大负荷斑块具有一定保护作用；近段的支撑性好，对于桡动脉或者肱动脉迂曲的患者，有更大的优势。

术者简介

EasyMax™Pro支撑导管

易介医疗经过多年的研发，采用“三层式嵌合强化”技术，壁厚降低到传统的长鞘的1/2，极大缩小外径，同时保证管身支撑无损，成功实现2.5mm级高性能长鞘，并采用全显影、全涂层设计，最大程度降低血管损伤。详细信息见下图。

02支撑性对比

*此支撑力为轴向支撑力，实验室数据，仅供参考

桡路大腔 | EasyMax™Pro支撑导管经桡动脉行基底动脉取栓术

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